Tesis Postgrado
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Examinando Tesis Postgrado por Materia "BM - Tecnologías Biomédicas"
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Ítem Análisis morfológico de la interfase sellante - esmalte dental obtenida con biomateriales de distinta estrategia de adhesión(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2015) Peillard, Marcela Inés Ventura; Oyarzún Droguett, Alejandro prof. guíaIntroducción: Los sellantes dentales corresponden a una barrera física que impide el acceso de bacterias y detritus en las fosas y fisuras de los dientes. Existen dos tipos principales de sellantes según la estrategia de adhesión: sellantes de grabado y lavado y sellantes de autograbado, los cuales poseen diferentes características. Hipótesis: La estrategia de adhesión es uno de los factores que modifica la interacción de sellantes de fosas y fisuras– superficie del esmalte dental en función del tiempo. Objetivo General: Determinar que la estrategia de adhesión modifica la interacción de sellantes de fosas y fisuras – superficie del esmalte dental en el tiempo. Material y Método: La muestra está constituida por 44 especímenes (molares y premolares permanentes) obtenida desde el Archivo de la Unidad de Biología Pulpar y Endodoncia de la Universidad Finis Terrae y proviene de un estudio preliminar realizado el año 2008.(45) Los especímenes presentaban sellantes realizados con diferente estrategia de adhesión y fueron analizados y procesaron para estudiar las características de la interfase sellante – esmalte dental, desde una perspectiva morfológica. Los especímenes fueron observados mediante un microscopio estéreo Nikon C-LEDS LV-TV y luego fueron cortados para ser observados en un microscopio AxioStar (Zeiss, Germany), registrando las imágenes mediante una cámara digital, para ser comparados con las fotografías obtenidas en el estudio preliminar del año 2008. iii Resultados: Los sellantes de autograbado Enamel Loc (Premier) evidenciaron un color café oscuro, una textura superficial irregular, falta de cobertura de las fosas y fisuras, borde cavo superficial solevantado y desajuste marginal; al corte se observó que los sellantes no lograron infiltrar la totalidad de las fosas y fisuras en varios especímenes y que existía una brecha entre el sellante y la superficie del esmalte, la cual se extendía en algunos especímenes a lo largo de todo el sellante. Los sellantes de grabado y lavado Concise White Sealant Fotopolimerizble (3M ESPE) presentaron un color café claro, una textura superficial regular, una cobertura total de las fosas y fisuras, borde cavo superficial adherido al esmalte y ajuste marginal; al corte de los especímenes se observó una infiltración total del sellante en la mayoría de las fosas y fisuras del esmalte. Conclusión: La estrategia de adhesión modifica la interacción de sellantes de fosas y fisuras – superficie del esmalte dental en el tiempo, influyendo en la micromorfología de la interacción sellantes – esmalte dental. La composición distinta de los sellantes, se relaciona con las diferentes modificaciones en la interacción sellante – esmalte dental, en el tiempo.Ítem Asimetría en clase II subdivisión esqueletal(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2016) Giaverini, Daniela Andrea; Baden Silberstein, Joana prof. guía; Sapunar Papic, Anka prof. guíaIntroducción. Pacientes con maloclusión Clase II subdivisión ha sido siempre de muy difícil manejo. Hasta hace unos años se daba una gran importancia al origen dentoalveolar de las maloclusiones Clase II subdivisión hasta el 2010 que se encontraron hallazgos significativos de que sería de origen esqueletal. Por otro lado se ha estudiado el patrón de las asimetrías normales y su origen. El objetivo de este estudio fue describir la frecuencia, magnitud y patrón de asimetría facial en pacientes Clase II subdivisión de origen esqueletal. Material y Método. Este fue un estudio transversal, descriptivo, en el cuál se seleccionaron 45 pacientes con Clase II subdivisión esqueletal. Se tomaron fotos frontales y se midieron la altura de los ojo, orejas y desviación del mentón en relación a referencias horizontal y vertical. Se estudiaron las variables de forma cualitativa (promedios, medianas y DS) y cuantitativas (test t student y correlación de Pearson) Resultados. Se encontró que todos los sujetos al menos tenían 2 asimetrías de las tres. Tanto ojo, oreja y mentón resultaron presentarse en gran porcentaje de la población estudiada (86%, 95% y 97% respectivamente). Las diferencias se dieron que asimetría de ojo y oreja presentaban una magnitud de -0,44mm (t < 0,045) y -0,29 (sin tener DES), mientras que el mentón dio un promedio de 0,68 mm (t < 0,04). Conclusión. Se encontró una alta presencia y frecuencia de asimetría, donde la magnitud promedio no superó el milímetro y se vio que la mayoría de las desviaciones de ojo y oreja estaban en el lado izquierdo mientras que de mentón al lado derecho, coincidente con el no de lado de clase II.Ítem Cambios en la superficie del esmalte después del descementado de brackets con diferentes sistemas de pulido. Estudio in vitro(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2016) Hevia, Necul; Sapunar Papic, Anka prof. guíaIntroducción: El éxito de la descementación de los brackets se basa en mantener la estructura del esmalte intacto sin producir iatrogenia o daño. La eliminación de los restos de adhesivo es necesaria para impedir cualquier retención de placa y para obtener una apariencia estética Material y Método: Este fue un estudio experimental longitudinal prospective, en el cuál se seleccionaron 45 premolares extraídos con indicación de ortodoncia, se les cementaron brackets, se removieron y se pulieron con 3 métodos: fresa multilaminar alta velocidad, fresa multilaminar de baja velocidad y discos soflexs. Luego se estudiaron cambios producidos en el esmalte, presencia de rugosidades, rayas y cortes, y se midió el tiempo que demoraban los métodos. Se analizaron con Test exacto de Fisher, Chi cuadrado y ANOVA. Resultados: Se observó que el 75% de los dientes presentaba cambios con alguno de los métodos utilizados, no habiendo diferencia significativa entre ellos. El método 1 de fresa multilaminar de baja velocidad, presentaba significativamente mayor rugosidades, el método 2, de fresa multilaminar de alta velocidad, presentaba mayor cortes, y el método 3 de discos soflex presentaba mayor cortes. En cuanto al tiempo el método 3 fue significativamente más lento que los métodos 1 y 2, pero entre éstos no hubo diferencia significativa. Conclusión: No existe ningún protocolo ni instrumento que permita eliminar el adhesivo remanente sin provocar alteraciones estructurales en el esmalte, sin embargó se pudo concluir que el que presentaba menor daño en un menor tiempo fue la fresa multilaminar de baja velocidad.Ítem Evaluación de la retención de un sellante de fosas y fisuras de molares temporales con lesiones de caries incipientes no cavitadas(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2015) Squirrell, Caterina Delucchi; Ávalos Lara, Patricia prof. guía; Tejos Contreras, Cecilia prof. guía; Díaz Narváez, Víctor prof. guíaIntroducción: La efectividad del sellante con fin de prevención primaria o secundaria depende de la retención del sellante en la superficie dentaria en el tiempo. Se han planteado diferentes teorías en cuanto a la estructura y composición del esmalte en los dientes temporales, que impediría una técnica adhesiva adecuada; sin embargo, se ha demostrado que el éxito de la adhesión se atribuye principalmente al control de la contaminación salival durante la técnica y comportamiento del paciente. Materiales y método: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y de corte longitudinal en 18 niños que presentaban lesiones de caries incipientes no cavitadas en fosas y fisuras de molares temporales. El tratamiento se realizó con el sellante de fosas y fisuras transparente Helioseal Clear de la marca Ivoclar Vivadent®. Se realizaron controles clínicos al mes, dos, tres y seis meses para evaluar la retención de los sellantes. Resultados: Al primer mes de aplicado el sellante, diecisiete sellantes estaban presentes sobre el 90% y solo un sellante presentó retención parcial. Al segundo y tercer mes, el sellante que estaba retenido parcial, se encontraba retenido ausente parcial y el resto se mantuvieron presentes en más del 90%. Al sexto mes, el sellante que estaba retenido ausente parcial solo estaban presentes restos de sellante de menos 30%, otro sellante estaba retenido parcial y los dieciséis restantes se mantuvieron presentes sobre el 90%. Conclusiones: El sellante se retiene en fosas y fisuras de molares temporales con lesiones de caries incipientes no cavitadasÍtem Evaluación in vitro de la eficacia de agentes coadyuvantes en la higiene protésica sobre Candida Albicans(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2017) Améstica Hernández, Rodrigo Rubén; Cartagena González, Álvaro prof. guíaObjetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de tres agentes desinfectantes antifúngicos (gluconato de clorhexidina al 0,12%, hipoclorito de sodio al 5%, y tabletas de perborato de sodio Corega® Tabs) sobre especímenes de acrílico de termocurado sembrados in vitro con Candida albicans. Material y Método: Se consideraron 360 rectángulos de acrílico de termocurado con un área de 200 mm2 que fueron sembrados con una solución de 1x106 cel/ml de Candida albicans por 48 horas a 35°C en un horno de cultivo. Luego fueron distribuidos al azar en grupos de 30 rectángulos, los que fueron inmersos en gluconato de clorhexidina al 0,12%, hipoclorito de sodio al 5%, tabletas de perborato de sodio Corega® Tabs, y suero fisiológico al 0,9%, por 5, 60 y 480 minutos. Luego se tomó una muestra de cada rectángulo, la que fue cultivada en media placa Petri de ChromAgar específico para Candida albicans por 48 horas a 35°C. Se tomaron fotografías estandarizadas de cada placa Petri y se analizaron mediante el software Adobe Photoshop CS5, midiendo la cantidad de pixeles en cada placa, siendo tabulados en Microsoft Excel y analizados estadísticamente mediante software Stata v 14. Resultados: Los resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas (p<0.000001) en los tres periodos de tiempo estudiados, luego de aplicar el test de Kruskall Wallis al comparar la clorhexidina al 0,12%, las Corega® Tabs, y el hipoclorito al 5% con el control negativo (suero fisiológico al 0,9%). Al comparar los tratamientos experimentales clorhexidina al 0,12% y las Corega® Tabs en los diferentes periodos de tiempo y determinar cuál de ellos fue el más efectivo en inhibir el crecimiento de Candida albicans, se realizó el test de Friedman, no encontrando diferencias estadísticamente significativas en los distintos tiempos evaluados (p>0.05). Mediante test de McNemar se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p=0.0196) al evaluar la acción de clorhexidina al 0,12% entre los 5 minutos y 480 minutos de acción. Por otra lado, al evaluar la acción de las Corega® Tabs, se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p=0.0339), al comparar los periodos de 5 y 60 minutos de acción así como entre los 5 minutos y los 480 minutos de acción (p=0.0047). Cuando comparamos ambos tratamientos en los intervalos de 5 minutos (p=1), 60 minutos (p=0.1797), y 480 minutos (p=0.3173), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Este estudio in vitro sugiere que todos los tratamientos probados son antifúngicos efectivos contra Candida albicans sobre acrílico de termocurado. Se recomienda el uso por al menos 480 minutos de clorhexidina al 0,12%, y 60 minutos para las tabletas de perborato de sodio Corega® Tabs, pues allí se logra su máxima efectividad antifúngica contra Candida albicans.Ítem Influencia de la refrigeración durante la preparación cavitaria, en la resistencia adhesiva de las resinas compuestas al sustrato dentinario(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2017) Sánchez Alarcón, Sergio; Bader Mattar, Marcelo prof. guíaCon el avance de los procedimientos adhesivos en los últimos 20 a 30 años, estos se han constituido como una alternativa confiable para realizar restauraciones directas y cementar restauraciones indirectas de todo tipo. La capa híbrida (esencial para la adhesión de las resinas compuestas), es formada por una trama colágena, expuesta por el acondicionamiento de la dentina, y compuestos resinosos orgánicos que penetran en ella y endurecen allí. Como en todas las proteínas, la estructura molecular del colágeno es susceptible al calor, y la eliminación y conformación de los tejidos deficientes o remanentes de las piezas dentarias dañadas se realiza en la mayoría de los casos con instrumental rotatorio de alta y/o baja velocidad, los cuales son capaces de generar un gran aumento de temperatura en el sitio de trabajo. El objetivo de este estudio es evaluar la influencia de la refrigeración en la resistencia adhesiva de restauraciones de resina compuesta en dentina, al utilizar fresas de alta y baja velocidad en la preparación cavitaria. Esto se logró realizando preparaciones en terceros molares divididos en la mitad, y separados en grupos que fueron tratados con y sin refrigeración, con alta y baja velocidad, dependiendo del grupo en que haya sido clasificado cada muestra en particular. A las muestras, una vez hecha la preparación con instrumental rotatorio, se les adhirió un cilindro de resina compuesta siguiendo un protocolo adhesivo adecuado. Luego todas las muestras fueron sometidas a un test de resistencia a la cizalla, del cual se obtuvieron los resultados de su resistencia adhesiva para los diferentes grupos. No se observaron diferencias significativas en cuanto a la resistencia adhesiva al ser las muestras sometidas a un test de resistencia a la cizalla, independiente de la velocidad con la que se trabajó, y de si se utilizó o no refrigeración al momento de realizar la preparación.Ítem Percepción de un parámetro estético dental alterado: un estudio piloto(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2017) Oportot Frigerio, Josefina; Cifuentes Córdova, Ignacio prof. guíaIntroducción: En la teoría del diseño de sonrisa, se encuentran los parámetros microestéticos dentarios, dentro de los cuales consideramos de gran importancia la proporción ancho/largo del incisivo central superior (ICS), pieza clave y dominante para la sonrisa. Sin embargo, a pesar de estar descrito como herramienta, no hay un claro conocimiento acerca de si el parámetro de proporción ancho/largo del ICS, establecido como ideal en proporción de 80% dentro de la literatura es claramente identificable y determinante en la evaluación y diseño de un ordenamiento dentario terapéutico. Objetivo general: comparar la percepción de la alteración de la proporción ancho/largo del ICS, entre estudiantes de odontología de distintos niveles, odontólogos especialistas en rehabilitación oral y gente común, mediante el uso de una escala visual análoga (EVA). Material y método: En este estudio piloto, se modificó digitalmente la proporción ancho/largo ideal del 80% del ICS en una fotografía de sonrisa femenina y en una masculina, obteniendo así una encuesta constituida por 2 set de 6 imágenes cada uno. Se solicitó la evaluación de cada una de las fotografías obtenidas, por los 4 grupos encuestados compuestos por 20 participantes, mediante una escala visual análoga EVA de 0-100 mm. Resultados: Se encontraron diferencias significativas (p=0.0001) en la percepción del parámetro alterado entre los distintos grupos de encuestados. Las proporciones de 80% y 85% obtuvieron una calificación significativamente superior al resto de la serie, y las proporciones del 70% y 95% fueron las peor valoradas. Se encontraron diferencias significativas en la percepción del parámetro alterado según la fotografía evaluada era femenina o masculina, para los alumnos de 5to año (p=0.003) y los rehabilitadores orales (p=0.001); también en la respuesta categórica para la proporción del 70% (entre gente común y rehabilitadores) (p=0.0361) y para la proporción del 80% (entre alumnos 1er año vs gente común; y entre alumnos 1er año vs rehabilitadores) (p=0.0003). Conclusiones: Dentro de las limitaciones de nuestro estudio, fue posible constatar diferencias significativas en la valoración estética de las diferentes proporciones del ICS, entre los distintos grupos de encuestados. Observándose que a mayor experiencia clínica existe una mayor percepción de la alteración del parámetro estudiadoÍtem Prevalencia del canal medio mesial en primeros molares mandibulares definitivos a través de exámenes CBCT realizados en la Universidad Finis Terrae en el año 2016(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2017) Gómez Ruz, María Josefa; Pinto Agüero, Daniel prof. guíaObjetivo: Determinar la prevalencia del conducto medio mesial en primeros molares mandibulares definitivos, observando exámenes imagenológicos obtenidos a través de Tomografía Computarizada CONE BEAM (CBCT), en el Servicio de Imagenología Oral y Máxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad Finis Terrae, Santiago de Chile, en el año 2016. Material y método: Se analizaron un total de 42 exámenes por medio del software Sidexis, en el servicio de imagenología de la Universidad Finis Terrae, con brillo y contraste automáticos según software. Se evaluó desde el piso cameral hasta el ápice dental de primer molar derecho y luego el izquierdo, para determinar la presencia del CMM. En aquellos casos en los que estuvo presente se procedió a su clasificación. Los datos fueron tabulados utilizando el software Stata®, versión 14.2, para su posterior análisis. Resultado: La prevalencia del CMM fue de un 4,76%, siendo todos los casos en mujeres de edades entre los 19-25 años y de tipo confluyente, según clasificación de Pomeranz. Conclusiones: Existen numeroso estudios acerca de la compleja morfología del primer molar mandibular permanente, sin embargo, son pocos los estudios que evalúan la prevalencia del CMM y sólo uno publicado, realizado en población Chilena. En este estudio se encontró una prevalencia concordante con lo reportado en estudios similares. El entendimiento de la compleja conformación anatómica de unos de los dientes más expuestos a caries y tratamientos de endodoncia, es fundamental para el éxito de las intervenciones al que estará sometido. El CBCT sería una herramienta útil para la detección del CMM.Ítem Prevalencia del patrón anatómico canalicular tipo II de Vertucci en la raíz mesiovestibular de primeros molares superiores(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2017) Baettig, Consuelo Morales; Kuramochi Duhalde, Gisaku prof. guíaObjetivo: Estudiar la prevalencia del patrón anatómico radicular tipo II de Vertucci en la raíz mesiovestibular (MV) del primer molar superior (1MS), mediante exámenes Cone Beam, de individuos atendidos durante el año 2015 en el Servicio de Radiología de la Universidad Finis Terrae en Santiago, Chile. Metodología: Se utilizaron imágenes de 119 primeros molares superiores provenientes de exámenes Cone Beam de individuos anonimizados de 15 a 55 años, en los cuales se clasificó la configuración del canal radicular de la raíz mesiovestibular del 1MS según Vertucci. Resultados: La existencia de un segundo canal en la raíz mesiovestibular en el 1MS fue de un 67,23%, observándose una prevalencia de la configuración tipo II de Vertucci, de un 37,82%, junto a un 32,77% de tipo I, un 7,56% para el tipo III, 15,13% de tipo IV, un 5,88% de tipo V, 0,84% VI y ningún caso para los tipos VII y VIII. Conclusión: La frecuencia encontrada para la configuración canalicular tipo II de Vertucci y la presencia de dos conductos en la raíz mesiovestibular del primer molar superior, justifican la utilización de técnicas radiográficas como tomografía axial computarizada para mejorar el pronóstico de la terapia endodóntica.Ítem Propuesta de protocolos de integración implantología-ortodoncia(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2015) Arias, Edwin L. Gallego; Kaiser C., Rodrigo prof. guía; Delasotta Fernández, Raúl prof. guíaCuando es necesario realizar tratamientos dentales que involucren diversas ramas de la odontología como lo son: implantología, ortodoncia, prótesis y periodoncia; se hace indispensable establecer un minucioso plan de tratamiento, el cual inicia con la primer vista del paciente a la consulta dental. Este trabajo, presenta una propuesta de protocolos para la atención de pacientes en los que la implantología y la ortodoncia forman parte del plan de tratamiento, para lo cual se tomaron tres grupos a saber: 1- Ortodoncia previa a cirugía de implantes. 2- Utilización de implantes como recurso de anclaje en ortodoncia. 3- Criterios especiales en agenesia de dientes permanentes. Con el fin de dar más orden a los procedimientos, se adiciona además un esquema de protocolo de planificación del tratamiento por visitas.Ítem Reabsorción radicular externa post-tratamiento ortodóncico con arcos pesados basado en la filosofía Roth(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2016) González Mandiola, Javiera; Baden Silberstein, Joana prof. guía; Sapunar Papic, Anka prof. guíaIntroducción: La reabsorción radicular externa (RRE) es uno de los principales problemas asociados con el tratamiento ortodóncico. Estas lesiones representan un riesgo iatrogénico que debe ser detectado lo antesposible. Las causas y factores asociados de RRE post tratamiento ortodóncico no están totalmente claros y se dece que son de origen multifactorial. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de RRE post-tratamiento en pacientes tratados con el uso de arcos de alto calibre mediante la Filosofía Roth. Material y método: Se analizaron radiografías panorámicas de 26 pacientes sistémicamente sanos, tratados ortodoncicamente con la Filosofía Roth. Se midió en milímetros los 4 incisivos superiores desde el ápice al punto medio del borde incisal. A cada medición se le asignó un nivel de RRE según Levander y Malmgren. Posteriormente se realizaron las análisis estadísticos t test pareado. Resultados: En todos los dientes hubo diferencias significativas en relación a los mm de reabsorción ocurridos posterior al tratamiento de ortodoncia. El diente que más tuvo reabsorción fue en incisivo central superior derecho. Los pacientes que utilizaron 22x28 SS tuvieron menos reabsorción radicular que los que utilizaron 22x28 NITI, no siendo estadísticamente significativo. Conclusión: El riesgo de RRE es variable entre individuos y su etiología es compleja y multifactorial, por lo tanto la identificación de los factores de riesgo es crucial. En todos los pacientes hubo algún grado de RRE ocurridos posterior al tratamiento de ortodoncia. Los valores obtenidos fueron similares a los encontrados en la literatura utilizando otras técnicas. Los pacientes que utilizados 22x28 NITI tuvieron más reabsorción radicular que los que utilizaron 22x28 SS. La radiografía panorámica no es efectiva para cuantificar la RREÍtem Relación entre el índice de hiperlaxitud articular y los movimientos mandibulares bordeantes(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología, 2019) Torres, Pablo Daviu; Baden Silberstein, Joana prof. guíaEl objetivo de esta investigación fue evaluar la relación entre el índice de hiperlaxitud articular y los movimientos mandibulares bordeantes en pacientes con dolor de cuello.