Artículos de Revistas

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Examinando Artículos de Revistas por Materia "3.2.14 - Odontología, Cirugía y Medicina Oral"

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    Detection of approximal caries lesions in adults: a cross-sectional study
    (Operative Dentistry, 2019) Urzúa, Iván
    Detection and management of posterior approximal caries lesions are still problematic. Inspection of approximal surfaces is challenging, and bitewing radiographs are used when direct vision is not possible. Unfortunately, there is no definite radiographic appearance to identify lesion cavitation with absolute certainty. Many lesions detected radiographically within the outer half of dentin are not cavitated, often resulting in unnecessary restorative treatment. Our study compared radiographic depth of approximal caries lesions with presence of cavitation in adults using visual inspection following temporary tooth separation (TTS). We conducted this observational descriptive cross-sectional study at two dental schools in two cities in Chile. Clinicians were unaware of radiographic depths of lesions and examined 147 participants (57.3% female and 42.7% male) following TTS. Using the common classification system that consists of E0 (no lesion), E1 (lesion within the outer half of enamel), E2 (lesion within the inner half of enamel), D1 (lesion within the outer third of dentin), D2 (lesion within the middle third of dentin), and D3 (lesion within the inner third of dentin), a trained dentist evaluated all the processed films. Cavitation was detected in only three sites (0.22%) within the E0 category, seven sites (3.41%) in E1, five sites (14.8%) in E2, four sites (14.8%) in D1, six sites (50%) in D2, and eight sites (61.5%) in D3. Considering that restorative treatment should be indicated strictly for cavitated lesions, our findings support indication for restorative treatment for D3 lesions and the rationale for TTS for D1-D2 caries lesions to allow direct visual inspection to determine whether there is surface cavitation.
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    Estudio anatómico y prevalencia del canalis sinuosus evaluado mediante cone beam CT en pacientes chilenos
    (Universidad de La Frontera, 2023-06-17) Moncada Ortega, Sandra Natalia; 0009-0001-0953-141X
    Canalis sinuosus, canal intraóseo localizado en región maxilar anterior, contiene elementos vasculonerviosos alveolares anterosuperiores. Diversas intervenciones en región maxilar anterior como colocación de implantes, exodoncias, instalación de microtornillos ortodóncicos, procedimientos quirúrgicos, entre otros, pueden comprometer al Canalis sinuosus y/o sus canales accesorios dañando los elementos contenidos en su interior causando complicaciones como hemorragias, parestesia, disestesia, etc. Dado el gran desconocimiento de su existencia, el Canalis sinuosus frecuentemente es confundido con lesiones patológicas y/o endodónticas. Clásicamente la literatura lo describe como una variación anatómica variación anatómica, sin embargo, presenta elevadas prevalencias (51,7 %-100 %), siendo cuestionada esta aseveración. Determinar prevalencia y características anatómicas del Canalis sinuosus mediante Cone Beam CT en pacientes chilenos del centro radiológico IMAPROX® entre 2017- 2021. Análisis retrospectivo de 220 CBCT maxilares anonimizados, considerando variables sexo, presencia del Canalis sinuosus, Canalis sinuosus uni/bilateral, diámetro mayor del Canalis sinuosus, presencia/número de accesorios. Análisis estadístico uni y bivariado. 100 % de prevalencia del Canalis sinuosus en ambos sexos, presencia bilateral 100 %. Diámetro mayor promedio del Canalis sinuosus: 2,58 mm. El 76,8 % presentó accesorios, siendo más prevalente la presencia de 2 CA (34,1 %). Una estructura anatómica normal habitual debe presentar sobre 50 % de prevalencia para ser considerada como tal, pero no hay consensos en criterios empleados para definir variación anatómica o estructura anatómica normal habitual. Literatura describe al Canalis sinuosus como variación anatómica, pero estudios actuales muestran elevadas prevalencias: Rusia 67 %, Brasil 88 %, Turquía, Colombia y Chile 100 %. Este estudio encontró 100 % de prevalencia, sugiriendo que Canalis sinuosus es una estructura anatómica normal habitual. Sin embargo, Canalis sinuosus es poco conocido asociándose a numerosas complicaciones por procedimientos odontológicos y/o quirúrgicos en RMA pudiendo generar hemorragias, parestesia/disestesia, dolor agudo, etc. Elevadas prevalencias reportadas sugieren que Canalis sinuosus es una estructura anatómica normal habitual y no una variación anatómica, pero se requieren más estudios y consensos para aseverarlo. Es de relevancia clínica conocer la existencia y localización del Canalis sinuosus para evitar complicaciones.
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    Rest seat preparation for removable partial dentures: does professional dental practice reflect undergraduate teaching?
    (American Journal of Multidisciplinary Research & Development, 2021-02) Fernández, Enrique
    Statement of problem. Dental publications worldwide have reported discrepancies between how removable partial dentures are taught at undergraduate level and how these clinical procedures are performed extramurally, particularly regarding rest seat preparation. Considerable gaps have already been documented between undergraduate teaching and actual implementation in dental practice. Purpose. The aims of this study are to evaluate the presence of mouth preparation (cingulum and/or occlusal rest seats) before fabrication of cast removable partial dentures and explore causes that may contribute to and result in discrepancies between what is taught at undergraduate level and what is later on practiced by qualified dentists. The tested null hypothesis was that there is no difference between the frequency of working casts with and without rest seat preparations evaluated by dental laboratories in our study. Material and Methods. 103 laboratories were identified through an internet search strategy. Each laboratory was subsequently telephoned to determine if they provided cast metal removable partial dentures. Only 36 laboratories were shortlisted and out of these only 24 agreed to take part in our study. Three establishments did not fulfil our inclusion criteria leaving an overall 21 dental laboratories to participate in this study. Laboratory staff were calibrated to inspect, detect, and record the presence or absence of cingulum and/or occlusal rest seats in working casts before fabrication of metal frameworks for removable partial dentures over a one-month period. All 21 calibrated laboratories were given a proforma spreadsheet to record the presence or absence of at least one rest seat preparation per model before fabrication of metal frameworks.Statistical analysis was performed with StataCorp softwareby using the binomial probability test of 1 sample. Results. A total of 1,512 working casts were inspected and 630 (41.70%)displayed rest seat preparations(P< 0.001). The remainder 58.30% of casts examined (882) had no rest seat preparations. Only two laboratories recorded over 80% of casts with rest seat preparations and eight laboratories recorded rest seat preparations in 20% of working casts, or less. Conclusions. Lack of rest seat preparation highlights a rather large proportion of dentists performing inadequate mouth preparation before removable partial denture fabrication. Interacting factors might include shortcomings in undergraduate curricular design for removable partial prosthodontics and a contemporary socioeconomic and cultural burden on the dental profession. These implications for dental education beg the question of how to implement and deliver curricular content emphasizing duty of care and ethics for future generations of competent dental practitioners. CLINICAL IMPLICATIONS The results from this study confirm a vast majority of dental practitioners do not perform suitable pre-prosthetic mouth preparation with regard to rest seats.This has a direct clinical impact on removable partial prostheses hindering successful oral rehabilitation, which is most likely to result in further damage to remaining hard and soft dental tissues.
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    Uso de fibrina rica en plaquetas (A-PRF) en paciente con alto riesgo de osteonecrosis de los maxilares asociada a bisfosfonatos: Revisión de la literatura a proposito de un caso
    (Universidad de Tarapacá, 2024-05-06) Gahona, Osvaldo
    Introducción: Los bisfosfonatos son fármacos que regulan el metabolismo óseo mediante inhibición de la resorción ósea. Empleados en el tratamiento de osteoporosis, mieloma múltiple, tumores metastásicos, etc. Un efecto adverso de esta terapia es la osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos (ONM), patología de baja incidencia (0,8%-12%.), alta morbilidad y difícil manejo, por ello han surgido alternativas terapéuticas como el uso de fibrina rica en plaquetas (A-PRF). Objetivo: Reportar caso de paciente con sepsis oral y alto riesgo de desarrollar ONM tratado con A-PRF. Reporte de caso: Paciente masculino, 75 años, con antecedentes de mieloma múltiple metastizado. En terapia con corticoides, anticancerígenos y bifosfonatos endovenosos con data de 4 años. Derivado del servicio Hemato-Oncología del Hospital San Juan de Dios de Chile a Cirugía Bucal y Máxilo Facial por sepsis oral. Se indica exodoncias múltiples en ambos maxilares. Firma consentimiento informado. Indicación de tratamiento periodontal previo al procedimiento. Exodoncias realizadas en pabellón mediante técnica convencional y relleno de alveolos con plugs (tapones) de A-PRF (Técnica de Choukroun). Retiro suturas a los 7 días. Control al mes observándose una clara recuperación, sin complicaciones. Discusión: El riesgo de desarrollar ONM aumenta con la presencia de infecciones orales, patologías de base, uso de corticoides, cirugías, etc. El paciente del presente caso tenía antecedentes de mieloma múltiple tratado con corticoides y bisfosfonatos endovenosos de larga data, infección oral y fue sometido a exodoncias múltiples, lo que constituye alto riesgo de ONM. La técnica de Choukroun con A-PRF permite una degranulación de plaquetas liberando factores de crecimiento y citoquinas que favorecen la angiogénesis y proliferación de fibroblastos mejorando la cicatrización, además de contribuir a la respuesta inmune. Los plugs de 昀椀brina son ideales para posicionar en el interior de los alvéolos, ya que su forma cilíndrica se adapta de mejor manera al lecho quirúrgico, a diferencia de las membranas de fibrina. Conclusión: Es relevante conocer los factores de riesgo de ONM a modo de prevenir complicaciones. El uso de A-PRF con técnica de Choukroun es una alternativa eficaz, sencilla, estandarizada y económica para el manejo de pacientes con alto riesgo de ONM.